Pulmonary stenosis , PS

PS

เป็นความผิดปกติที่มีการอุดกั้นทางออกของเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาไปยัง Pulmonary artery อาจเกิดที่ลิ้น ระดับเหนือหรือใต้ลิ้น แต่มักเกิดบริเวณ Pulmonic valve มากที่สุด การตีบดังกล่าวจะทำให้ความดันในหัวใจห้องล่างขวาเพิ่มขึ้นและมีกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้น ส่งผลให้เลือดจากหัวใจห้องบนขวาไหลลงห้องล่างขวาไม่สะดวก หัวใจห้องบนขวา จึงมีขนาดใหญ่และผนังหนาขึ้น ถ้าการตีบรุนแรง หัวใจห้องบนขวาจะเพิ่มความดันสูงขึ้นเพื่อพยายามส่งเลือดไปห้องล่างขวาจนกระทั่งมีความดันสูงกว่าห้องบนซ้ายจะเกิดการไหลลัดวงจรจากขวาไปซ้าย (right to left shunt) ผ่าน foramen ovale นำไป สู่ภาวะหัวใจด้านขวาวาย

อาการทางคลินิกของ PS อาจมีตั้งแต่ไม่มีอาการตรวจพบเสียง murmur โดยบังเอิญ ในรายที่มีการตีบแคบมากจะมีอาการเขียว เจ็บหน้าอก หน้ามืดเป็นลม การตรวจ echocardiography สามารถบอกตำแหน่งที่ตีบได้ การรักษา รักษาด้วยยาถ้ามีหัวใจวาย และดูแลสุขภาพให้แข็งแรงเช่นเดียวกับความพิการของหัวใจที่กล่าวมาข้างต้น เด็กสามารถออกกำลังกายตามปกติได้ ห้ามออก กำลังกายหักโหมหรือแข่งกีฬาเฉพาะรายที่ตีบรุนแรง ถ้ามีอาการรุนแรงจะรักษาโดยการขยายลิ้นที่ตีบด้วยบอลลูน (Balloon valvuloplasty) หรือทำ opened heart surgery เพื่อขยายลิ้นหัวใจ (valvulotomy)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *